Paralisia facial é uma Merda

A expressão facial é uma das habilidades humanas mais importantes que existe. Os músculos da face são usados para sorrir, beijar, piscar entre outras funções.

Se você apresenta algum tipo de paralisia facial , com certeza deve estar bastante confuso e com muitas perguntas à fazer. 

O que é o "Nervo facial"?

O nervo facial parece um "cabo telefônico" que contém 7000 fibras individuais dentro dele. Cada fibra carrega impulsos elétricos para um músculo específico da face. Nós temos 2 nervos faciais um para cada lado do rosto que funcionam independentemente um do outro. As informações que passam através das fibras deste nervo permite que expressemos nossas emoções através do sorriso, choro, risada, e tristeza, por isso este nervo leva o nome de "nervo da expressão facial". Quando estas fibras nervosas estiverem parcial ou totalmente interrompidas ocorre uma diminuição ou paralisia total nos músculos da face. Quando estas fibras estiverem irritadas podem aparecer espasmos ou movimentos involuntários na face (popularmente conhecidos como "tiques" nervosos). O nervo facial não só carrega impulsos para os músculos da face, mas também para outros locais como glândulas lacrimais e salivares e ao músculo do estribo (pequeno osso que existe dentro do ouvido) . Ele também transmite o sabor sentido na parte da frente da língua. Uma vez que a função do nervo facial é tão complicada, muitos sintomas podem ocorrer quando as fibras do nervo facial estiverem com problemas. Além da paralisia da face, que prejudica o fechamento do olho e o movimento da boca e o enrugamento da testa a pessoa poderá apresentar secura nos olhos e na boca e alterações no paladar (gosto diferente na boca).


Como ele funciona?

O nervo facial é como um "fio" que sai do cérebro e entra no ouvido juntamente com o nervo da audição e do equilíbrio. Ele atravessa o ouvido passando dentro de um canal ósseo, muito próximo de estruturas como os ossinhos do ouvido, do labirinto e do tímpano. Depois disso ele sai no pescoço e se ramifica na face passando dentro da glândula salivar chamada parótida. Ramos dele inervam a glândula lacrimal e a língua

Diagnóstico

O diagnóstico da paralisia facial periférica é clínico, ou seja, é realizado através do exame físico.
O paciente apresenta paralisia dos músculos do rosto de um ou dos dois lados, podendo variar o quanto são acometidos.

Já para descobrir a causa e quanto o nervo facial foi acometido, é necessário a realização de diversos exames incluindo exames de sangue, exames de audição (audiometria), exames de imagem (Tomografia Computadorizada e/ou Ressonância Magnética), exames elétrofisiológicos (eletroneuromiografia), biópsia entre outros.

Tratamento O tratamento pode variar entre medicamentoso, cirúrgico ou através de reabilitação (fonoterapia e/ou cirurgia). A conduta do médico Otorrinolaringologista vai depender do tempo, da causa, do grau de acometimento e do tipo de paralisia facial. O tratamento medicamentoso esta indicado para quase todos os pacientes que procuram o médico até o décimo dia de instalação da paralisia facial periférica. Já o tratamento cirúrgico está indicado para alguns pacientes selecionados como: pacientes com grau de paralisia avançado que não melhoram ou até mesmo pioram durante as três primeiras semanas, tumores de osso temporal, traumas, paralisia recorrente entre outros. Quando o tratamento cirúrgico esta indicado, a cirurgia é realizada por duas vias de acesso: -Via Fossa Média (Técnica descrita pelo Prof.Dr. Ricardo Ferreira Bento) (vídeo) - Transmastoídea (vídeo) - Via combinada (as duas juntas) Todas elas têm o objetivo de "tirar" o nervo facial de seu canal ósseo. Se a paralisia facial periférica foi decorrente da ruptura do nervo facial, o tratamento é realizado através da cirurgia de anastomose (ligadura) do nervo ou enxerto, onde um pedaço do nervo da perna (nervo sural) é usado como "ponte" para ligar os dois pedaços do nervo. O tratamento fonoterápico esta indicado para TODOS os casos de paralisia facial periférica e seu inicio deve ser o mais breve possível. A fonoterapia deve ser realizada sem a utilização de corrente galvânica ("choque"), já que este pode estimular o crescimento errado do nervo facial. Já nos casos em que a paralisia facial não melhore ou melhore apenas parcialmente existem outros tipos de cirurgia como: anastomose (ligação) do nervo hipoglosso (nervo da língua) com o nervo facial, colocação de peso de ouro na pálpebra, botox entre outros inúmeros procedimentos de cirurgia plástica. O mais importante é procurar seu Otorrinolaringologista e iniciar tratamento precocemente. Quanto mais cedo for realizado o tratamento, maior a chance da paralisia facial voltar ao normal.